수원지방법원 여주지원 양평군 법원

확     인     서

사      건   2019호협22  협의이혼의사확인신청

당  사  자   부  박상태 (740829-1245419)

등록기준지 경기도 양평군 청운면 황정1길 12의 1 (용두리)

주      소 경기도 양평군 양평읍 양평중학교길 19 202호 (공흥리,용                                  마루빌리지)

당  사  자   처  다오티니으흐엉 (791103-6760027)

국      적  베트남

주      소 경기도 양평군 양평읍 양평중학교길 19 202호 (공흥리,용                                  마루빌리지)

위 당사자는 진의에 따라 서로 이혼하기로 합의하였음을 확인합니다.

확인일시 2019.07.02.

이 확인서등본은 교부 또는 송달받은 날부터 3개월이 지나면 효력이 상실되니, 신고의사가 있으면 쌍방이 서명또는 날인하여 작성한 이혼신고서에 첨부하여 위 기간 내에 시(구) 읍 면사무소 또는 재외공관에 신고하여야 합니다

등 본 입 니 다.

2019. 7. 2.

수원지방법원    여주지원

양평군법원

법원주사  신 태 식

2019.  7.  2.

판사     이승규